Termolezja... w Poradni Leczenia Bólu w Sopocie

 Termolezja... w Poradni Leczenia Bólu w Sopocie

 ...I znów jesteśmy w Sopocie w Poradni Leczenia Bólu, ponieważ mimo upływu 18 miesięcy ból kręgosłupa i nogi nie ustaje. Lekarz zlecił zabieg TERMOLEZJI, który blokuje przewodzenie bólu za pomocą fal radiowych o częstotliwości 300-500 kHz. Elektroda podgrzewa tkanki nerwowe do 70-90°C przez 90-120 sekund, precyzyjnie niszcząc włókna odpowiedzialne za ból. Zabieg stosuje się przy przewlekłym bólu. Skuteczność termolezji sięga 80%, a efekt przeciwbólowy utrzymuje się około 12 miesięcy. Procedura trwa godzinę, wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym bez hospitalizacji.  

Termolezja trwała około godziny. W sali operacyjnej dr Rut podał ostrzyknął mi miejsce zabiegu lekiem znieczulającym o szybkim działaniu - lidokainą. W trakcie wprowadzania leku poczułam silny prąd do lewej nogi. Miało to spowodować , że wprowadzenie igły (elektrody) do termolezji będzie bezbolesne. Po zadziałaniu znieczulenia Pan doktor Rut wprowadził elektrodę w okolice nerwu L5- S1 i za pomocą wysokiej temperatury (fal radiowych) wyłączał przewodzenie impulsów bólowych. Niestety wprowadzenie igły do termolezji nie okazało się  bezbolesne, bo doktor musiał ją wprowadzić bardzo głęboko. Po zabiegu termolezji wbił mi 3 igłę i zrobił z depomedrolu (Depo-Medrol) – silnego leku sterydowego (przeciwzapalny). Ma on za zadanie zmniejszyć stan zapalny oraz złagodzić ból, który może pojawić się przejściowo po termicznym podrażnieniu nerwu. Na nakłute miejsce Instrumentariuszka założyła mi opatrunek na miejsce ablacji i wyprowadziła na krzesło przed gabinetem. Musiałam tu trochę posiedzieć, ponieważ znieczulenie z lidokainy spowodowało, że po całym zabiegu "odcięło mi" nogę, była wiotka - jakby nie moja, ale to typowe po tym znieczuleniu i potrzeba było ok. 1,5 godziny zanim mi odpuściło. 

Pełny efekt przeciwbólowy nie pojawia się natychmiast. Po ustąpieniu bólu wynikającego z samego wkłucia (kilka dni), właściwa ulga narasta stopniowo i stabilizuje się zazwyczaj między 2. a 4. tygodniem od zabiegu.   

O

Zalecenia:  powrót do domu wyłącznie z osobą towarzyszącą, zakaz dźwigania, bardzo oszczędny tryb życia, kiedy ból ustąpi rehabilitacja ruchowa, zgodnie z zaleceniami lekarza czy fizjoterapeuty. Długofalowy skutek: Zależy od precyzyjnej kwalifikacji oraz tego, jak pacjent wykorzysta czas bez bólu na wzmocnienie gorsetu mięśniowego. Odpoczynek, ale nie bezruch: Unikaj leżenia w łóżku przez cały dzień. Lepszy jest spokojne poruszanie się po domu i częste zmiany pozycji. 

Po ok. tygodniu wprowadza się ćwiczenia stabilizacji centralnej (tzw. core) oraz proste ruchy izometryczne. Unikaj głębokich skłonów, gwałtownych skrętów tułowia i dźwigania ciężarów.

Działania niepożądane:  Jak każdy zabieg, ablacja też powoduje działania niepożądane. Przede wszystkim związane są one z wcześniejszym nakłuciem – pojawiają się kilkudniowe bóle miejscowe w tych miejscach. To prawda, zabieg miałam w piątek, a jeszcze w niedzielę odczuwam ból kręgosłupa w miejscu nakłuć, ale dr Rut uprzedzał że tak będzie, ponieważ to jest naturalna reakcja organizmu na zewnętrzną interwencję, nie ma więc co wpadać w panikę. 

Okno poprawy: Właściwa ulga pojawia się zazwyczaj po ustąpieniu podrażnienia (kilka dni do 2 tygodni) i trwa od kilku miesięcy do ponad roku.

* zdjęcie przykładowe: pochodzi z Kliniki Nieborowice